Осторожно, ветряная оспа!

Осторожно, ветряная оспа! Ветряная оспа (ветрянка) — это болезнь, которую многие считают неопасной, если перенести ее в детском возрасте. Но на самом деле это не так. Однажды попав в организм, вирус возбудителя ветрянки остается в нем навсегда. При ослаблении иммунитета из-за болезней и стрессов вирус может снова проявиться. 10-20% людей, переболевших ветрянкой в детстве, в зрелом возрасте болеют опоясывающим лишаем (или герпес зостер), который проявляется воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также лихорадкой, общей интоксикацией и высыпаниями по ходу вовлеченных в процесс нервов, которые выглядят как специфический «пояс» вокруг ребер или поясницы, реже — полоски по всему телу. Традиционно ветрянка считается детской инфекцией, которой болеют всего один раз в жизни. Но в последнее десятилетие «лицо» заболевания стало постепенно меняться: во-первых, наметилась тенденция «взросления» типично детской инфекции. Во-вторых, стал отмечаться рост заболеваемости ветряной оспой малышей до одного года. Это говорит об отсутствии у них материнских антител к вирусу. Иными словами, мама не болела «ветрянкой» и у нее нет защитных антител, чтобы передать грудничку. Ветряная оспа – это острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека третьего типа (Varicella zoster). Это заболевание характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек в виде сыпи, умеренно выраженной лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Оно очень заразное. Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. В связи с большой летучестью вируса его распространение возможно с этажа на этаж на расстояние до 20 метров. Человек может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. Механизм передачи воздушно-капельный, пути передачи: воздушно-капельный и контактный. Возможна трансплацентарная передача от больной матери к плоду. Ветряная оспа встречается повсеместно. Резервуаром и источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 13-17 дней). Период, в течение которого человек является заразным, начинается с конца инкубационного периода и до истечения 5 дней с момента появления последних элементов сыпи. Ветряная оспа может проявляться и в бессимптомной форме - в таком случае диагноз устанавливается по результатам лабораторных исследований. Чаще всего заболевание начинается довольно резко с повышения температуры, отмечается слабость, головная боль, боль в горле, потеря аппетита. Но главный симптом ветрянки — обильная сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Течение болезни обычно волнообразно, высыпания могут появляться несколько раз. Чем тяжелее форма, тем дольше будут возникать новые элементы. При среднетяжелой форме высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Заболевание длится, как правило, 7-10 дней, после чего симптомы начинают ослабевать и человек выздоравливает. Осложнения ветрянки возникают в виде поражения почек, печени, лёгких, костного мозга, поджелудочной железы. Опасна ветряная оспа для беременных женщин, особенно в первом и третьем триместрах беременности. В начале беременности это заболевание может привести к гибели плода или серьезным нарушениям его развития. При заболевании женщины в последние дни беременности у ребенка возможно развитие врожденной ветряной оспы. Специального лечения ветряной оспы не существует. Обычно рекомендуется постельный режим, обильное питье, частая смена постельного и нательного белья. Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств. Также кожу необходимо смазывать антисептиками. Иммунитет к ветряной оспе формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этой инфекции. Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом. Заболеваемость ветрянкой в России одна из самых высоких среди всех паразитарных и инфекционных болезней. В 2021 г. в России было зарегистрировано более 524 тыс. случаев заболевания (показатель заболеваемости составил 358,1 на 100 тыс. населения). В Челябинской области в 2021 году было зарегистрировано 17269 случаев ветряной оспы (показатель - 532,1 на 100 тысяч населения). В Озерском городском округе заболеваемость ветряной оспой стабильно высокая. В 2021 г. было зарегистрировано 323 случая заболевания (показатель заболеваемости составил 375,74 на 100 тыс. населения). В настоящий момент наблюдается рост заболеваемости: так, за 11 месяцев 2022г. уже зарегистрировано 604 случая. Регистрируется групповая заболеваемость в детских дошкольных учреждениях и в школах. Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного. Необходимы также регулярное проветривание и ежедневная влажная уборка помещения. Больного ветряной оспой изолируют от окружающих до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. Специфическая профилактика ветрянки - это вакцинация, которая обеспечивает создание иммунитета (невосприимчивости) к этой инфекции. В России вакцинация против ветряной оспы включена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это значит, что она не является обязательной, но показана взрослым и детям из групп риска. В первую очередь это лица, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом, больные острым лейкозом, лица, получающим иммунодепрессанты, лица, длительно получающие системные стероиды, лица, которым планируется проводить лучевую терапию, пациенты, которым планируется произвести трансплантацию. Вакцинация также показана пациентам и воспитанникам учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты), женщинам, планирующим беременность (не менее чем за 3 месяца), призывникам, медицинскому персоналу, работникам организаций, осуществляющих образовательную деятельность, прежде всего, с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц. На сегодняшний день в нашей стране зарегистрированы и разрешены к применению три вакцины иностранного производства: «Варилрикс» (Англия), «Окавакс» (Япония), Варивакс (США). Схема плановой вакцинации зависит от вводимой вакцины, возраста человека и рекомендаций врача. Женщинам, планирующим беременность, вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемого срока наступления беременности. Вакцинация от ветряной оспы в мире проводится уже около 30 лет. По данным исследований, вакцинация двумя дозами вакцины защищает на 100% от тяжелых форм и на 93-94% от любой формы болезни. Случаи заражения ветряной оспой среди привитых лиц встречаются крайне редко. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится однократным введением вакцины лицам, не болевшим ветряной оспой и не привитым ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал и др.), детям (в возрасте от 12 месяцев) и взрослым, не имеющим медицинских противопоказаний к введению вакцины, в первые 72 - 96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.